收集人：文学之都居士

2024年9月30日

       胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。

      造成胆结石主要原因是多方面的，主要有：

      1.喜静少动：有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。

      2.体质肥胖：平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。      3.不吃早餐：现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。      4.餐后久坐：当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。      5.肝硬化者：这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

       6.遗传因素：遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。

      胆结石治疗方法有很多，目前胆结石治疗主要有两种方法，一种是手术治疗。另一种是非手术疗法，即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。

       今天我向朋友们介绍张仲景祖师《金匮要略》６３。硝石矾石散加味组成复方，命名为五石散治疗胆结石，经过临床使用疗效满意。，专治胆石症的。

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“ 概要：肝病常用药（茵陈栀子黄柏黄芩柏子仁），胆结石诊断（右上腹痛胆石点压痛耳诊压痛），胆结石处方（四逆散加五倍子海金沙，针灸日月胆俞胆石点），大黄硝石汤（便秘小便黄不出），小半夏汤（黄疸小便不黄无热打嗝），小柴胡汤加减（黄疸胸胁苦满腹痛呕吐，肝炎肝硬化，加郁金龙胆草白芍茵陈吴茱萸黄柏）。”

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     患者临床：黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。

     大黄硝石汤方：大黄、黄柏、硝石各四两，栀子十五枚。以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮去一升，顿服。

   药性：

（1）茵陈：去黄，不管寒热都可，同时去湿。

（2）栀子：去肝胆的湿热，性寒。

（3）黄柏：专治膀胱不利，小便不出，膀胱发炎。

（4）黄芩：治胃（胃和十二指肠一带），胃里发炎。（泻心汤用黄芩）

（5）柏子仁：仁剂，含油，通大便，滋润肠子，肝病病人已虚，不可用大黄猛药攻下，酒客攻下则会黑疸。

    胆结石诊断

（1）右上腹很痛，胁肋处，会放射到背后痛、肩膀痛。

（2）阳陵泉下一寸，胆石点，压痛。

（3）耳诊点压痛。

    胆结石处方：四逆散加减。（1）四逆散：甘草(炙)、枳实(破，水渍，炙干)、柴胡、芍药各10g。（2）加减：柴胡3钱，黄芩3钱（消炎），枳实（去食物馊水），甘草，五倍子、海金沙。

（3）五倍子：形如口袋，生于树枝，其形像胆，酸味入肝胆，可把胆撑开膨胀的如气球，用黑醋炒制。

（4）海金沙：取植物海金沙的干燥成熟孢子，清利湿热，通淋止痛。

      胆结石痛时先下针：胆募日月、胆俞、胆石点。       患者临床：腹满，肚子里都是湿，小便排不出，自汗。大便堵，热症，小便颜色很深，肠胃结实。用药后，小便清，腹不满，黄退，大便清出来。       胆病发作的时间：子时，晚上11点-1点，子时胆经流注。肺阴大卯胃辰宫、脾巳心午小未中、申胱酉肾心包戌、亥焦子胆丑肝通。    大黄硝石汤

（1）大黄、芒硝，用于堵在肠的攻坚，用于大便变成干燥的燥矢，去实、打散。

（2）栀子：肝胆湿热。

（3）黄柏：膀胱发炎小便不利。黄疸腹满在下焦，小便赤痛，膀胱发炎，用黄柏。

（4）六碗水煮成两碗。

临床：大便一周不出，屁都不放，小便黄，小便不出，用此方。（小便出为大承气汤）

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       患者临床：黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者小半夏汤主之。

小便变黄，深黄色，为有热。此条辨，病人全身黄，小便颜色正常，只有湿，没有热，大便没有堵，没有炎症。有热的人，可能便秘，或小便深黄。除热的药，性寒，如栀子。黄疸小便黄才会用栀子、黄芩，若小便不黄无热，用寒凉的药会造成打嗝，是胃里有水而去热造成的，用小半夏汤。小半夏汤：生半夏3钱，生姜2片。哕证：胃癌、肝癌、胰脏癌等末期，会有无法控制的打嗝，很规律的打嗝，代表胃气绝，人要走。此条辨没这么严重。

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      患者临床：诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。

      柴胡汤：小柴胡汤见呕吐按本方加减，腹痛去黄芩加芍药。规则：只要有黄症，不管甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化，黄症腹痛而呕者，最主要是恶心、呕吐、胸胁苦满，用小柴胡汤加减，腹痛加白芍。      处方（小柴胡汤加减）

（1）小柴胡汤（柴黄参半草姜枣）：柴胡、半夏、黄芩、党参各三钱，炙甘草三钱，生姜二片，大枣十枚。

（2）肝炎，一般性肝炎、急性肝炎，全身黄，加郁金3钱，龙胆草3钱，郁金去血里的湿热，龙胆草清肝胆里的湿热。

（3）黄很盛，加茵陈3钱。

（4）便秘加大黄3钱。

（5）药比较多，九碗水煮成三碗。

（6）有干呕、舌苔白，为胃寒，加吴茱萸3钱、干姜2钱，用于胃寒的恶心呕吐。肝病恶心呕吐用吴茱萸。半夏止呕与此不同，吴茱萸偏于肝胆方面，肝阴虚，回肝阳。半夏中止呕，是因为水而呕，痰在胸膈，水在胃里而呕。

（7）黄柏：小便又痛又黄，3钱。

（8）头发白，加何首乌。脱发加侧柏、当归。

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     【作者简介】

 潘长宏（雅号：文学之都居士、笔名：长宏、纪风清、溱湖之恋），1956年10月出生，江苏姜堰人，中国网络作协会员，中国摄像师、摄影、视频制作师；1988年毕业于南京大学；种过地，当过兵，任过教，做过官；读过彪炳千秋的历史巨著《史记》和《汉书》；《资治通鉴》；《中国通史》；《兵书战策》等中外名著和中国历代通俗演义。藏书万余册，各类读书笔记七十余册。百度文库（墨斗鱼）金牌作者。2023年6月1日，被《当代作家》杂志社签约作家。2024年5月1日，中国人人头条 人人文学网特约诗人。2024年7月1日，中国人人头条 人人文学网特约作家。

1986年以来，在各类刊物上发表过229篇文章和美图。参加过各个级别的66次有奖征文获奖。2011年1月8日创办“溱湖之恋”个人网络图书馆，【2018年1月18日升至最高级（五星级）】。馆内本人原创图文音画影像等作品11660余篇，总字数二百六十万余。原创作品数在全馆亿位馆友中排列第18名。奉献值在馆内TOP1000中排列第72名。

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    （中华人民共和国网络作家协会会员证）

       潘长宏以为，人生在世，只有多读书，勤耕耘，通过笔墨跃然纸上，坚持撰写内容健康、品位高雅、生动感人的作品来奉献社会！把人间的真、善、美弘扬光大，活出自己的精彩，面向阳光，不负累，不仰权贵，不卑微。读懂淡定、舍得，看透、聚散、进退五大天律，做一个自信、容人、坦荡、优雅、洒脱的自我。不要等到繁华落尽感叹人世沧桑，终身不留遗憾。从而无愧于这个时代。  

      “溱湖之恋”个人网络图书馆网址：http://qhzl.360doc.com.      

         优酷视频网站LV.28级道长：http://i.youku.com/jypch999

         搜狐视频网站：https://my./i/home   

        中国文学网址：https://www.renren.net.cn/beijing/article/index.html

《潘长宏著作》第一部（《成人成事与成业》已经于2019年问世；第一部今年已再版，第二部著作《中国历史上比较有名气的百名红颜》和第三部《读书与修身六十篇》及侦破敌特奇案三篇小说，已在2004年7月成功铅印。总字数四十万。

              

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